Dagiti Kanayon a Maisaludsod

Ammuen ti sungbat dagiti FAQ dagiti tattao nga addaan iti Medicaid ken Medicare.

Ti Medicare ket programa ti seguro ti salun-at iti pagilian nga imatmatonan ti gobierno pederal. Daytoy ket para kadagiti tattao nga agtawen iti 65 ken nangatngato, ken kasta met ti sumagmamano a tattao nga agtawen iti nababbaba ngem 65 nga addaan kadagiti sumagmamano a disabilidad.

Ipaay ti Medicaid ti masakupan ti seguro iti salun-at kadagiti minilion nga Amerikano, agraman dagiti maikari a nataengan a nababa ti matgedanda, ubbing, masikog a babbai, nataengan a lallakay ken babbaket ken tattao nga addaan disabilidad. Ti Medicaid ket ponpondoan ti gobierno pederal ken estado. Ti Medicare ket programa ti pederal. Mangipaay ti masakupan ti seguro para kadagiti tattao nga agtawen iti 65 ken nangatngato, ken kasta met ti sumagmamano a tattao nga agtawen iti nababbaba ngem 65 a kualipikado gapu iti disabilidad.

Dagiti Plano a Medicare Advantage (pagaammo pay kas Medicare Part C) ket mangidiaya iti alternatibo iti Original Medicare (pagaammo pay kas Medicare Part A ken B). Sukatan dagiti Plano a Medicare Advantage (MA) ti masakupan ti seguro yo iti Part A ken B, ken no maminsan adda pay nayonna a dadduma a benepisyo ti seguro. Masansan (ngem saan a kanayon) a mairaman kadagitoy ti partikular a grupo dagiti doktor ken mangipapaay ti serbisio a panangtaripato ti salun-at a mabalinyo nga usaren tapno mangala iti panangtaripato, a no maminsan ket nalaklaka.

Dagiti doble a plano para iti espesial a panagkasapulan (maaw-awagan pay kas "doble" wenno "Medicare-Medicare" plans) ket para kadagiti tattao a kualipikado para iti agpada a Medicare ken Medicaid. Context link Ti doble a plano para iti naisangsangayan a kasapulan ket makitinnulong iti plano iti salun-atmo iti Medicaid. Context link Mapagtalinaedmo amin a benepisiom iti Medicaid. Sakupen dagiti dual health plans dagiti panagbisita iti doktor, pannaka-ospital ken dagiti naireseta nga agas. Para kadagiti tattao a kualipikado, mabalin nga idiaya dagitoy a doble a plan dagiti benepisio iti salun-at nga ad-adu ngem iti Original Medicare ken ti naisina a plano ti Part D. Context link

Dagiti doble a plano iti salun-at: Context link

  • Ket nadisenio para kadagiti tattao nga agkasapulan iti nayon a tulong gapu iti disabilidad, tawen ken/wenno kondision ti salun-at. Context link
    Dagiti kasasaad ti salun-at: Context link
  • Ket mangipaay ti ad-adu a benepisio ngem iti Original Medicare.
  • Ket idiaya dagiti pribado a kompania ti seguro kas iti UnitedHealthcare.
  • Awan ti nayon a babayadan.  

(Uray pay no adda bayad iti seguro — dayta ti gatad a bayadanyo para iti seguro — mabalin a kualipikadokayo para kadagiti pinansial a tulong kadagiti nababa ti matgedanda tapno tumulong iti panagbayad.)

Idiaya dagiti dual plan a seguro ti salun-at dagiti benepisio ken serbisio a saan a kadawyan a maala babaen iti Medicare wenno Medicaid. Kadua Iti dual health plan, mapagtalinaedmo dagiti benepisiom iti Medicaid, ken makaalaka iti ad-adu a benepisio ngem iti Original Medicare nga awan ti kanayonan a bayadanyo.

Ti UnitedHealthcare a dual a plano ti salun-at iramanna ti adu a kita dagiti kanayunan a benepisio ken pakausaran.

Mabalin a sakupen dagiti planoyo ti:

  • Kadawyan a panangtaripato iti ngipen
  • Kredito tapno igatang kadagiti ginasut a produkto para iti salun-at
  • Pannakaeksamen ti mata, ken kredito para iti anteohos
  • Pannakaeksamen ti panagdengngeg, ken kredito para kadagiti hearing device
  • Ken adu pay

Iraman pay dagiti sumagmamano a dual health plan ti pannakaurnos ti panangtaripato. Dakkel a tulong dayta — aglalo para kadagiti tattao nga addaan iti agduduma a medikal a kasapulan. Palakaenna ti panangimaton kadagiti doktoryo, espesyalista ken serbisio a panangtaripato.

1 Maidawat a lagipen dagiti dual a plano nga idiaya ti UnitedHealthcare, ken dagiti partikular a benepisio nga iramanda, ket mabalin nga agbaliw depende no sadino ti pagnanaedam. Para kadagiti detalye maipapan kadagiti dual plan a maala iti lugaryo, usarenyo koma ti search feature iti home pagemi iti UHCCommunityPlan.com.

Wen. Sumagmamano a tattao ti kualipikado iti agpada a Medicare ken Medicaid. Kualipikado dagitoy a tattao para iti Medicare gapu iti tawenda (agtawenda iti 65 wenno nangatngato). Kualipikadoda pay para iti Medicaid gapu ta matun-oyanda dagiti kasapulan ti Medicaid iti estadoda. Dagiti tattao a maikari para iti agpada a Medicare ken Medicaid ket "dual eligible."

"Dual eligible" dagiti tattao a kualipikado agpada iti Medicare ken Medicaid iti isu met la a gundaway. Maikari dagitoy a tattao para kadagitoy dua a programa, ngarud isuda ket "dual eligible."

Ti Medicaid ket programa a panangtaripato iti salun-at nga imatmatonan ti tunggal gobierno ti estado. Nupay kasta, saan a dagiti gobierno ti estado ti aktual a mangipaay iti seguro iti salun-at. Makikontrata dagiti gobierno ti estado kadagiti pribado a kompania ti seguro kas koma iti UnitedHealthcare a mangipaay iti masakupan ti seguro ti salun-at para kadagiti benepisyaryo ti Medicaid ken dadduma pay a programa ti gobierno para iti panangtaripato ti salun-at. Maimatonan dagiti plano ti salun-at nga inisponsoran ti gobierno iti nagan a UnitedHealthcare Community Plan.

Idiaya ti United Healthcare Insurance Company dagiti plano ti salun-at ti UnitedHealthcare. Makitinnulong kami (ken dadduma pay a pribado a kompania ti seguro) kadagiti ahensia iti pederal ken estado tapno ipaay ti inisponsoran ti gobierno a seguro iti salun-at. Saan kami a paset ti Medicare. Makitinnulong kami iti Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ken adu a gobierno ti estado tapno ipaay ti masakupan ti seguro para kadagiti umaw-awat ti Medicare ken Medicaid.

Masapulyo ti agaplikar babaen iti ahensia ti estado a mangimatmaton iti programa a Medicaid iti estadoyo. Para kadagiti saludsod, wenno tapno kitaen no ania dagiti plano ti salun-at nga idiaya ti UnitedHealthcare Community Plan iti lugaryo, usarenyo koma ti search feature iti home pagemi iti UHCCommunityPlan.com.

No agaplikarkayo iti Medicaid, masapul a sungbatanyo ti maysa a pormas ti aplikasion. Agduduma dagiti kasapulan para iti Medicaid iti agduduma nga estado. Nalabit a masapulyonto ti nadumaduma a dokumento, kas koma:

Personal nga impormasion

  • Impormasyon maipanggep kadagiti miyembro ti pamilya (nagan, petsa a pannakaiyanak ken numero ti Social Security)
  • Pakakitaan ti citizenship

Pinansyal nga impormasion

  • Impormasyon maipanggep iti renta wenno salda
  • Dagiti gastos (kuryente ken danum, daycare, kdpy.)
  • Impormasyon maipanggep iti lugan
  • Kasuratan maipanggep iti kuwarta iti bangko
  • Matgedan (resibo ti suweldo)

Medikal nga impormasion

  • Pakakitaan ti disabilidad wenno medikal a rekord a mangipakita ti napaut a medikal a kondisyon
  • Kabaruan a kontar ti medikal a babayadan

Iti amin nga estado, ipaay ti Medicaid ti masakupan ti seguro para iti sumagmamano a tattao a nababa ti matgedanda, dagiti pamilia ken ubbing, masikog a babbai, dagiti lallakay ken babbaket, ken tattao nga addaan disabilidad. Iti sumagmamano nga estado, sakupen ti Medicaid ti amin a nataengan a nababbaba ti matgedanda ngem iti partikular a gatad.

Dagiti eksakto a kasapulan tapno makualipikar para iti Medicaid ket depende no sadino ti pagnanaedanyo. Tapno ammuen no maikarikayo para iti Medicaid iti estadoyo, bisitaen ti website para iti Medicaid iti estadoyo. Kalpasanna kitaen dagiti kasapulan tapno makualipikar.

Makitayonto ti link iti website para iti ahensia ti Medicaid iti estadoyo iti panid a "Dagiti Detalye ti Plano" para iti tunggal plano ti salun-at nga idiaya ti UnitedHealthcare Community Plan. Tapno kitaen dagiti plano nga available iti lugaryo, usarenyo koma ti search feature iti home pagemi iti UHCCommunityPlan.com.

Nangaramid ti Affordable Care Act iti baro nga opisina iti uneg ti Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Siguraduyen ti Medicare-Medicaid Coordination Office a dagiti tattao a nakalista iti agpada a Medicare ken Medicaid ket addaan iti naan-anay nga access iti naurnos ken dekalidad a panangtaripato iti salun-at. Ti panggep ket tapno epektibo a makapagtinnulong dagiti dua a programa tapno pasayaaten ti panangtaripato ken pababaen ti gastos.

Makatulong dagiti programa ti Medicaid iti panagbayad ti Medicare para kadagiti partikular a bayadan ti Medicare. Ken babaen panangsakup kadagiti benepisio a saan nga idiaya ti Medicare, kas koma iti panagdengngeg, transportasion, panagkita, ngipen ken pannakataripato iti nabayag.

Ti Medicare ken Medicaid ket dua nga agsina a programa nga addaan iti agduduma a kasapulan tapno makualipikar.

Tapno makualipikar para iti Medicare, masapul a dakayo ket:

  • Agtawen iti saan a nababbaba ngem 65 a tawen, wenno agtawen kayo iti nababbaba ngem 65 ken kualipikadokayo maibasar iti disabilidad wenno sabali a naisangsangayan a situasion.
    KEN
  • Umili iti U.S. wenno legal a residente nga agnanaed iti U.S. iti uneg ti saan a nababbaba ngem 5 nga agsasaruno a tawen.

Tapno makualipikar kayo para kadagiti benepisyo ti Medicaid iti estado, masapul a dakayo ket.

  • Agtawen iti nababbaba ngem 65 ken matun-oyanyo dagiti kasapulan para kadagiti nababa ti matgedanda a pamilya, masikog a babbai ken ubbing, indibidual nga umaw-awat iti Supplemental Security Income (SSI), addaan disabilidad wenno sabali a naisangsangayan a situasion.
  • Agtawen iti saan a nababbaba ngem 65 ken dakayo ket:
    • Umaw-awat iti Nayon a Tulong wenno tulong manipud iti estadoyo.
    • Bulsek wenno addaan iti disabilidad, ngem saanyo a masapul ti pannakataripato a nabayag.

Kas paset ti Affordable Care Act, pinili ti kadduan nga estado a palawaen ti masakupan ti Medicaid tapno mairaman amin a nababa ti matgedanda a nataengan nga agtawen iti nababbaba ngem 65. Mabalin a pilien ti dadduma nga estado nga aramiden daytoy iti aniaman a tiempo. Adu a tattao ti masmasdaaw no maammuanda a kualipikadoda. Isu a nasayaat no siguraduenyo.

Tapno maammuanyo no maikarikayo para iti Medicaid iti estadoyo, bisitaenyo ti website para iti Medicaid iti estadoyo. Kalpasanna kitaen dagiti kasapulan tapno makualipikar.

1. Umaw-awatkayo kadi iti benepisio ti Medicaid ti estado? (No kasta, adda state Medicaid cardyo.)

Agtawenkayo iti nababbaba ngem 65 ken matun-oyanyo dagiti kasapulan para kadagiti nababa ti matgedanda a pamilia, masikog a babbai ken ubbing, indibidual nga umaw-awat iti Supplemental Security Income (SSI), addaan disabilidad wenno sabali a naisangsangayan a situasion.

  • Agtawenkayo iti saan a nababbaba ngem 65 ken dakayo ket:
    • Umaw-awat iti Nayon a Tulong wenno tulong manipud iti estadoyo.
    • Bulsek wenno addaan iti disabilidad, ngem saanyo a masapul ti pannakataripato a nabayag.

2. Addaanka kadi iti Medicare Parts A ken B?

  • Agtawen iti saan a nababbaba ngem 65, wenno agtawenkayo iti nababbaba ngem 65 ken kualipikadokayo maibasar iti disabilidad wenno sabali a naisangsangayan a situasion.
    KEN
  • Dakayo ket umili iti U.S. wenno legal a residente nga agnanaed iti U.S. iti uneg ti saan a nababbaba ngem 5 nga agsasaruno a tawen.

3. Agnanaedkayo kadi iti lugar nga adda dagiti dual plan?

Maibaga kadakayo dagiti lisensiado a sales agent ti UnitedHealthcare no agnanaedkayo iti lugar ti serbisomi. Wenno, tapno kitaen no ania dagiti plano nga adda iti lugaryo, usarenyo koma ti search feature iti home pagemi iti UHCCommunityPlan.com.

4. Masabet mo kadi dagiti kasapulan?

Nalabit a saankayo a makualipikar para iti dual plan no addaankayo iti nakaron a sakit ti bato, a maaw-awagan pay iti end‑stage renal disease (ESRD). No kasta ti kasasaadmo, pangngaasim ta makisaoka iti maysa a lisensiado a sales agent ti UnitedHealthcare tapno pagsaritaanyo ti situasionmo.

Mangrugi iti Enero 1, 2020 awanton ti saan a limitado a naisangsangayan a panawen ti panagpalista iti DSNP. Mangruginto dagiti panagbalbaliw iti panagpalista iti umuna nga aldaw ti sumaruno a bulan.

PALAGIP: Importante nga laglagipen nga tapno agtalinaed nga kalipikado para iti dual health plan, kasapulam nga agpasertipika ulit para iti Medicaid iti tunggal tawen. No la ketdi agtalinaedka a maikari, awtomatiko a mapabaro ti doble a planom ti salun-at iti tunggal tawen.

 

Saan. Saan a kasapulan dagiti referral tapno makaala iti panangtaripato manipud iti siasinoman a doktor, ospital wenno klinika iti uneg ti network.

No nakalistakayo iti maysa a UnitedHealthcare dual plan ken mapukawyo ti kualipikasionyo para iti Medicaid, pagurayendakayto iti 6 a bulan. Kabayatan daytoy a tiempo, masapul a bayadanyonto ti paset ti cost-sharing iti Medicare kas koma dagiti copayment, coinsurance, deductible ken bayad iti seguro. No diyo mapasubli ti kualipikasionyo iti Medicaid iti panagturpos ti 6 a bulan, maikkatkayto iti listaan ti dual planmi.

Ngem laglagipenyo, mabalinyo ti agpalista iti dual plan iti aniaman nga oras. No mapasubliyo ti masakupan ti seguro yo iti Medicaid, makisao laeng kadagiti lisensiado a sales agent ti UnitedHealthcare tapno agpalista manen iti dual plan.

Gagangay a sakupen dagiti dual plan mi ti panangtaripato tapno maliklikan ti sakit ken dagiti kadawyan a serbisio nga awan ti kanayonan a bayadanyo. Idiayami pay ti tulong a panangurnos kadagiti benepisio iti Medicaid. Mairaman kadagiti kadawyan a benepisio a gagangay a sakupen dagiti dual planmi ti:

  • Dental
  • Panagkita
  • Panagdengngeg
  • Tulong iti transportasion
  • 24-nga-oras a NurseLine™
  • Ken adu pay a sabali a benepisio ken pakausarant

Kitaen dagiti plano ti UnitedHealthcare iti lugarmo.

Laglagipem koma: Ti mabalinmo a maala a doble’t-pakaikarianna a plano ket agdepende iti pagnanaedam a lugar. Tapno agbirok iti plano ti UnitedHealthcare Dual Complete® a para kenka, agbirokka koma kadagiti plano iti estadom. 

Adda Pay La Saludsodmo?

Addakami ditoy tapno tumulong.

Awagandakami iti:
1-844-812-5967
TTY: 711

8 a.m. agingga 8 p.m. lokal nga oras, 7 aldaw tunggal lawas.

Alaen ti Libre a Dual Plan Guide-mo

Ti kiddawmo ket balligi a naisumite.

Pagyamanan, ti Pagsurotan ket umayen.

Dagiti Mainaig nga Artikulo

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software