Mapan iti kangrunaan a linaon
Kangrunaan a Linaon

Kansas UnitedHealthcare Community Plan KanCare Glossary

C

  • Co-Payments

    The amounts of money you pay directly to the provider for the service you receive. Dagiti naipadung a benepisaryo ti NJ FamilyCare ket masapol nga agbayad iti co-payment.

M

  • Medicare

    A federal health insurance program for people who are 65 or older, people with disabilities, or those with end-stage kidney disease. Ti pannakaikari iti Medicare ket saan a maibatay iti matgedan, ken dagiti kangrunaan a benepisyo ti seguro ket agpapada iti tunggal estado.

N

  • NJ FamilyCare/Medicaid

    A state health insurance program for people with low income who meet certain eligibility requirements. Dagiti programa ket agpaiduma tunggal estado.

S

  • SSI

    Supplemental Security Income.

Agsubli iti ngato ti panid


Individual & Family ACA Marketplace Plans Disclaimer
(agiskrol iti uneg daytoy a kahon tapno makita)

Dagiti benepisio a nailadawan ket mabalin a saan a maidiaya iti amin a planomi wenno iti amin nga estado. Mabalin nga agkalikagum dagiti dadduma a plano kadagiti copayment, maikaltas ken/wenno coinsurance para kadagitoy a benepisio. Daytoy a polisiya ket addaan kadagiti mailaksid, limitasion, pannakakissay dagiti benepisio, ken dagiti kondision a mabalin a ti polisiya ket maituloy a maisayangkat wenno maisardeng. For costs and complete details of the coverage, review your plan documents, call or write your insurance agent or the company, whichever is applicable. Dagiti partikular iti plano ken dagiti benepisio ket mabalin nga agsabali iti masakupan ti seguro a lugar ken iti kategoria ti plano. Maidawat a tingitingem dagiti detalye ti plano tapno maammoan ti ad-adu pay.

UnitedHealthcare Individual & Family plans medical plan coverage offered by: UnitedHealthcare of Arizona, Inc.; Rocky Mountain Health Maintenance Organization Incorporated iti CO; UnitedHealthcare of Florida, Inc.; UnitedHealthcare of Georgia, Inc; UnitedHealthcare of Illinois, Inc.; UnitedHealthcare Insurance Company in AL, KS, LA, MO, NJ, and TN; Optimum Choice, Inc. in MD and VA; UnitedHealthcare Community Plan, Inc. in MI; UnitedHealthcare of Mississippi, Inc.; UnitedHealthcare of New Mexico, Inc.; UnitedHealthcare of North Carolina, Inc.; UnitedHealthcare of Ohio, Inc.; UnitedHealthcare of Oklahoma, Inc.; UnitedHealthcare of South Carolina, Inc.; UnitedHealthcare of Texas, Inc.; UnitedHealthcare of Oregon, Inc. in WA; and UnitedHealthcare of Wisconsin, Inc.  Administrative services provided by United HealthCare Services, Inc. or its affiliates.

This policy has exclusions, limitations, reduction of benefits, and terms under which the policy may be continued in force or discontinued. Para kadagiti gastos ken kompleto a detalye ti masakupan, tawagan wenno suratan ti ahentem iti seguro wenno ti kompania, aniaman ti mabalin. By responding to this offer, you agree that a representative may contact you.

1 Unless otherwise required, benefits are available only when services are delivered through a Designated Virtual Network Provider. Virtual visits are not intended to address emergency or life-threatening medical conditions and should not be used in those circumstances. Services may not be available at all times, or in all locations, or for all members. Check your benefit plan to determine if these services are available. Dagiti bayad iti data ket mabalin a maipakat. Certain prescriptions may not be available and other restrictions may apply.

2 Tier 2 prescriptions for $5 or less not available on all medications. 3-month fills apply to select maintenance medications only. Applicable formulary requirements such as prior authorization and quantity limits may apply to your pharmacy benefits. Balido ti diskuenti iti Walgreens agingga 12/31/24. Discount valid only for in-store purchases of eligible Walgreens brand health and wellness products by current members eligible for the UnitedHealthcare discount program. Saan a mabalin nga usaren ti diskuento iti online. Para iti naan-anay a listaan dagiti produkto iti salun-at ken kinasaranta ti brand ti Walgreens ken dagiti pannakailaksid, maidawat a bisitaen ti www.walgreens.com/smartsavings.

Naudi a Napabaroanan idi: 04.18.2024 at 12:11 AM CDT

Impormasyon ti panagkedked
(agiskrol iti uneg daytoy a kahon tapno makita)

Sapsapulem kadi ti Medicaid website ti pederal a gobierno? Kitaem ditoy Medicaid.gov.

Dagiti Doble a Kumpleto a plano ti UnitedHealthcare

Dagiti plano ket nakaseguro babaen iti Kompania ti seguro ti UnitedHealthcare wenno iti maysa kadagiti kakadduana a kompania, maysa nga organisasyon ti Medicare Advantage nga addaan iti kontrata iti Medicare ken kontrata iti Programa ti Estado ti Medicaid. Ti panagpalista iti plano ket depende iti pannakapabaro ti kontrata ti plano iti Medicare. Daytoy a plano ket magun-od ti siasinoman nga agpada nga addaan iti Medikal a Tulong manipud iti Estado ken Medicare. Agduduma dagiti pagimbagan, tampok ken/wenno alikamen sigun iti plano/lugar. Mabalin a maipakat dagiti limitasion ken/wenno dagiti maiparit iti network. Dagiti benepisio, bayad ti seguro ken/wenno co-payment/co-insurance ket mabalin a mabaliwan tunggal Enero 1 iti tunggal tawen.

Panagkedked iti premium

Dagiti Doble a Plano para kadagiti Espesial a Kasapulan ket addaan iti $0 a bayad ti premium para kadagiti miembro nga addaan iti Nayon a Tulong (Subsidy ti Nababa ti Matgedanna).

Panagkedked kadagiti benepisio

Agduduma dagiti benepisio, tampok, ken/wenno aparato segun iti plano/lugar. Mabalin a maipakat dagiti limitasion ken/wenno dagiti maiparit iti network.

Panagkedked ti Hotline ti Nars

Daytoy a serbisio ket saan a rumbeng a mausar para iti emerhensia wenno naganat a kasapulan. Iti oras ti emerhensia, tawagan ti 911 wenno mapan iti kaasitgan nga emergency room. Ti impormasion a naipaay babaen iti daytoy a serbisio ket tapno mangipakaammo laeng. Saan a madayagnos dagiti nars dagiti parikut wenno irekomendar ti panangagas ken saan a kasukat ti panangaywan ti mangipapaay kenka. Ti impormasion ti salun-atmo ket kompidensyal sigun iti linteg. Ti serbisio ket saan a programa ti seguro ken mabalin a maisardeng iti aniaman nga oras. Ti Nurse Hotline ket saan a mausar kadagiti emerhensia, para laeng kadagiti panggep a mangted ti impormasion.

UnitedHealthcare Connected® para iti MyCare Ohio (plano ti Medicare-Medicaid)

Ti UnitedHealthcare Connected® para iti MyCare Ohio (plano ti Medicare-Medicaid) ket maysa a plano iti salun-at a makikonkontrata iti agpada a Medicare ken Ohio Medicaid tapno mangipaay kadagiti benepisio ti agpada a programa kadagiti agpalista. 

UnitedHealthcare Connected® (plano ti Medicare-Medicaid)

Ti UnitedHealthcare Connected® (plano ti Medicare-Medicaid) ket maysa a plano ti salun-at a makikonkontrata iti agpada a Medicare ken Texas Medicaid tapno mangipaay kadagiti benepisio ti agpada a programa kadagiti agpalista.

UnitedHealthcare Connected® para iti One Care (plano ti Medicare-Medicaid)

Ti UnitedHealthcare Connected® para iti One Care (plano ti Medicare-Medicaid) ket maysa a plano ti salun-at a makikonkontrata iti agpada a Medicare ken MassHealth (Medicaid) tapno mangipaay kadagiti benepisio ti agpada a programa kadagiti agpalista. 

UnitedHealthcare Connected® sapasap a panagkedked iti benepisio

Daytoy ket di kompleto a listaan. Ti impormasion ti benepisio ket maysa nga ababa a dagup, di kompleto a panagiladawan kadagiti benepisio. Para iti ad-adu pay nga impormasion kontaken ti plano wenno basaen ti libro dagiti miembro. Dagiti limitasion, dagiti copay, ken restriksion ket nalabit a maipakat. Para iti ad-adu pay nga impormasion, tawagan ti Dagiti Serbisio iti Miembro ti UnitedHealthcare Connected® wenno basaen ti libro ti miembro ti UnitedHealthcare Connected®. 

Plano ti UnitedHealthcare a Pagpilian iti Panangtaripato kadagiti Nataengan (HMO SNP).

Dagiti Pagpilian iti Panangtaripato ti Nataengan ti UnitedHealthcare (SCO) ket maysa a Plano ti Naurnos a Panangtaripato nga addaan iti Medicare a kontrata ken kontrata nga makadduaan iti Commonwealth iti Massachusetts Medicaid a programa. Ti panagpalista iti plano ket depende iti pannakapabaro ti kontrata ti plano iti Medicare. Daytoy a plano ket maysa a boluntario a programa a magun-od ti siasinoman 65 ken natataengan a kualipikado para iti MassHealth Standard ken Original Medicare ken awan ti sabali a komprehensibo a Seguro ti salun-at, malaksid iti Medicare. No addaanka iti Pagalagadan ti MassHealth, ngem saanka a kualipikado para iti Original Medicare, mabalin a maikarika pay laeng nga agpalista iti planomi a MassHealth nga Pagpilian ti Panangtaripato iti nataengan ken umawat amin a benepisiom iti MassHealth babaen ti programami a Pagpilian ti Panangtaripato iti nataengan (SCO).

Panagkedked kadagiti star rating

Tunggal tawen, suksukimaten ti Medicare dagiti plano a naibatay iti 5-Star rating system. Ti 5-Star rating ket agaplikar iti tawen ti plano nga 2024.

Napateg nga impormasyon iti mangipapaay iti serbisio

Sika ti agpili

Ikkandakanto ti impormasion a tumulong kenka a mangaramid kadagiti nalawlawagan a desision, kas koma dagiti kredensial ti dodoktor ken propesional iti panangtaripato ti salun-at. Nupay kasta, daytoy nga impormasion ket saan a panangi-endorso iti pannakaiyannatup ti maysa a partikular a doktor wenno propesional iti panangtaripato ti salun-at kadagiti kasapulam.

Mabalin a saan nga ipakita dagiti mangipapaay serbisio nga available iti daytoy a direktorio ti naan-anay a pagpatinggaan ti network dagiti nakakontrata a mangipapaay serbisio ti UnitedHealthcare. Mabalin nga adda saan a nairaman iti daytoy nga aplikasion a mangipapaay serbisio wenno partikular nga espesialidad a paset ti networkmi. No saanmo a masarakan ti birbirokem a mangipapaay serbisio, mabalin mo a tawagan ti mangipapaay serbisio mismo tapno paneknekan ti kasasaad ti pannakipartisiparna iti network ti UnitedHealthcare, wenno kaumanmo ti Customer Care iti toll-free a numero a makita iti UnitedHealthcare ID card mo. Irekomendami pay a sakbay nga agpaagaska iti maysa a doktor, agraman ti siasinoman nga espesialista, tawagam nga umuna ti opisina ti doktor tapno paneknekan ti kasasaad ti pannakipartisiparda ken availability-da.

Mabalin nga adda nainayon wenno naikkat iti network-mi a sumagmamano a mangipapaay serbisio ti network kalpasan a napabaro daytoy a direktorio. Saanmi a garantisaran nga agaw-awat pay ti tunggal mangipapaay serbisio kadagiti baro a miembro.

Dagiti adda iti ruar-ti-network/saan a nakakontrata a tagaipaay iti serbisio ket saan nga obligado a mangagas kadagiti miembro ti plano ti UnitedHealthcare, malaksid kadagiti emerhensia a situasion. Tawagam koma ti numero ti serbisio para iti kustomer wenno kitaem ti bukodmo nga Ebidensia ti Masakupan ti Seguro para iti ad-adu pay nga impormasion, agraman ti cost-sharing a maipakat kadagiti serbisio iti ruar-ti-network.

Pakaammo ti Linteg ti Kinabaldado ti Amerikano

Kas maiyannurot kadagiti dawdawaten ti pederal nga Linteg dagiti Americano nga addaan iti kinabaldado ti 1990 ken Seksyon 504 ti Linteg ti Rehabilitasyon ti 1973 ("ADA"), ited ti kompanya ti seguro nga UnitedHealthcare ti naan-anay ken pada-pada nga pannakaala kadagiti sakup a serbisio ken saan a mangidumduma kontra kadagiti kualipikado nga indibidual nga addan kadagiti kinabaldado maibasar iti kinabaldado kadagiti serbisio, programa, wenno aktibidadna.

Dagiti rekomendasion (panangiturong iti sabali nga propesional-medikal)

Tumulong dagiti mangipapaay serbisio ti network kenka ken kadagiti sakup a miembro ti pamiliam a mangala iti kasapulan a panangtaripato. Ti panangala kadagiti espesialista ket mabalin nga urnosen ti doktormo iti primary care.

Dagiti panagkiddaw iti papel a direktorio

Sidadaan dagiti nakapapel a kopia ti direktorio ti mangipapaay serbisio ti network nga awan bayadna kadagiti miembro babaen panagtawag iti numero ti serbisio para iti kustomer iti likod ti ID card-mo. Mabalin nga i-download ken i-print dagiti saan a miembro dagiti resulta ti panagbirok manipud iti online a direktorio.

Saan a husto nga impormasion

Tapno i-report ti saan a husto nga impormasion, ag-email iti provider_directory_invalid_issues@uhc.com. Daytoy a kahon ti email ket para kadagiti miembro a mangipadamag kadagiti mabalin a di umiso para iti demograpiko (address, telepono, kdpy.) nga impormasion kadagiti online wenno papel a direktorio Ti panangireport kadagiti problema babaen iti daytoy a mail box ket agbanag iti outreach agturong iti opisina ti mangipapaay serbisio tapno paneknekan amin a demograpiko a datos iti direktorio, a mabalin nga agpaut iti agarup 30 nga aldaw. Mabalin met nga ireport dagiti indibidual dagiti posible a saan a husto nga impormasion babaen iti telepono. Dagiti Miembro ti UnitedHealthcare ket masapul a tumawag iti numero iti likod ti ID kard-da, ken dagiti saan a miembro ti UnitedHealthcare ket mabalin a tumawag iti 1-888-638-6613 / TTY 711, wenno usarem ti kayatmo a serbisio ti relay.

Deklarasion ti didigra wenno emerhensia

No naapektaranka iti deklarasion iti didigra wenno emerhensia ti Presidente wenno gobernador, wenno anunsio ti emerhensia iti salun-at ti publiko babaen iti Sekretaria dagiti Serbisio iti Salun-at ken iti Tao, adda sigurado a nayon a suporta a magun-odmo.

  • Maited dagiti benepisio iti plano a Paset A, Paset B, ken supplemental Paset C kadagiti espisipiko a saan a nakakontrata a pasilidad (laglagipen a masapul nga alaen dagiti benepisio iti Paset A ken Paset B manipud kadagiti sertipikado a pasilidad ti Medicare);
  • No maiyannatup, saanto a maipakat dagiti kasapulan para iti rekomendasion ti gatekeeper;
  • Temporaryo a makissayan dagiti inaprobaran ti plano a gatad ti cost-sharing iti ruar-ti-network ken iti uneg ti network; ken
  • Ti 30-aldaw a kasapulan a panangipakaammo kadagiti miembro ket saan a maipakat, no la ketdi amin a panagbalbaliw (kas koma ti pannakissay ti cost-sharing ken autorisasion ti saan a panangipakat) ket mangted-benepisio iti miembro.

No saan a nangted ti CMS iti petsa a panagturpos ti didigra wenno emerhensia, isublinto dagiti plano ti normal a panagpataray iti 30 nga aldaw kalpasan ti immuna a pakdaar.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink