Mapan iti kangrunaan a linaon
Kangrunaan a Linaon

UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan) Dagiti Alikamen a Pagbirok

Agbirok iti Maysa a Mangipaay

Search our directory of network physicians and facilities.

Agbirok iti Mangipapaay Serbisio (Aglukat iti Baro a Tab)

2024 Provider/Pharmacy Directories

Search for 2024 drugs covered by our plan. (Aglukat iti Baro a Tab)

2024 Formularies

Proseso ti Panagsukat iti Maireseta nga Agas

Ania ti aramiden nu dagiti agdama a naireseta nga agasmo ket awan iti Listaan ti Agas (pormulario) wenno maingetan iti dadduma a wagas

Awan dagiti agas iti paset ti listaan

Nu dadduma, mabalinmo ti mangala iti naireseta nga agas nga awan iti Listaan ti Agas ti planom wenno maingetan iti dadduma a wagas. Barbaroka man a miembro wenno agtultuloy a miembro, adda wagas tapno makaala iti tulong.

Mangrugi babaen iti pannakisarita iti doktormo. Makatulong ti doktormo nga agdesision nu adda sabali nga agas iti Listaan ti Agas a mabalinmo a pangisukatan. Nu awan ti nasayaat nga alternatibo nga agas, sika, ti pannakabagim wenno ti doktormo ket mabalin nga agkiddaw iti pannakailaksid iti pormulario. Nu maaprobaran ti pannakailaksid, mabalin nga agtultuloy a maalam ti agdama nga agasmo para iti partikular a saklaw ti panawen.

Sukimatem ti Ebidensia ti Pannakasaklawmo (Evidence of Coverage, EOC) tapno maammoan ti talaga a saksaklawen ti planom. Kas agpatpatuloyka a miembro ti plano, makaawatka iti Tinawen a Pakaammo dagiti Panagbaliw (Annual Notice of Changes, ANOC). Sukimatem a siaannad ti ANOC tapno maammoam nu masaklaw dagiti agdama nga agasmo iti isu met laeng a wagas iti paumay a tawen.

Agsukatka man kadagiti agas wenno agur-urayka iti pannakaaprobar ti pannakailaksid, mabalin a kualipikadoka para iti panagakar iti suplay ti agdama nga agasmo.

  • Nasken a makaalaka koma iti 1-bulan a suplay, kas nailadawan iti EOC, bayat ti umuna a 90 nga aldaw ti kinamiembro iti plano kas maysa a baro a miembro WENNO iti las-ud ti umuna a 90 nga aldaw ti tawen ti kalendario nu sika ket maysa nga agtultuloy a miembro ken nakasabet ti agasmo iti negatibo a panagbaliw iti pormulario.
  • Mabalinka met a makualipika para iti maminsan a daras, temporario a 1-bulan a suplay nu kualipikadoka para iti emerhensia a panagsakada bayat nga adda iti pasilidad ti napaut a taripato (LTC) kalpasan ti umuna a 90 nga aldaw kas maysa a baro a miembro wenno nakasabetka iti panagbaliw iti tukad ti taripato.
  • Nu insurat ti doktormo ti resetam para iti basbassit a bilang ti aldaw ken addaan ti resetam kadagiti panagisakada, mabalinmo nga isakada ti agasmo agingga a makaawatka iti saan a nababbaba ngem 1-bulan a suplay, kas nailadawan iti bukodmo nga EOC.

Dagiti baro nga kameng

Kas baro a miembro ti plano, mabalin nga agdamaka nga agtumtumar kadagiti agas nga awan iti pormulario ti plano (listaan ti agas), wenno addada iti pormulario ngem maingetanda iti dadduma a wagas.

Iti kayarigan a kas kadagitoy, ruggian a makitungtong iti doktor mo panggep iti umno nga alternatibo nga agas nga adda iti ayan ti pormulary. No awan iti masarakan nga umno nga alternatibo, sika wenno iti doktor mo ket mabalin nga agkiddaw iti pannakailaksid iti pormulary. No maaprobaran ti pannakailaksid, mabalin a makaalaka iti agas para iti partikular a rukod ti tiempo.

Bayat ti umuna a 90 nga aldaw ti kinamiembrom iti plano nu maysaka a baro a miembro, mabalinmo ti agkiddaw iti saan a nababbaba ngem 1 bulan a suplay, kas nailadawan iti Ebidensia ti Saklaw ti planom.

Bayat ti umuna a 90 nga aldaw ti tawen ti kalendario nu addaka iti plano idi napalabas a tawen ken nakasabet ti agasmo iti negatibo a panagbaliw iti pormulario, mabalinmo ti agkiddaw iti saan a nababbaba ngem 1-bulan a suplay, kas nailadawan iti Ebidensia ti Saklaw ti planom.

Dagiti miembro nga addaan kadagiti saan a naplano a panagakar kas kadagiti panagruar iti ospital (kairamanan dagiti psychiatric nga ospital) wenno kadagiti panagbaliw iti tukad ti taripato (kas iti, panagsukat kadagiti pasilidad ti napaut a taripato, panagruar ken panaguneg iti pasilidad ti napaut a taripato, panagleppas ti pannakasaklaw iti Paset A ken panagsubli iti saklaw iti Medicare) iti aniaman a tiempo bayat ti tawen ti plano. Mabalinmo ti agkiddaw iti saan a nababbaba ngem 1-bulan a suplay, kas nailadawan iti Ebidensia ti Saklaw ti planom.

Dagiti agpatpatuloy nga kameng

Kas agpatpatuloy nga kameng iti plano, makaawat ka iti Tinawen nga Pakaammo ti Panagsukat wenno Annual Notice of Changes (ANOC). Mabalin a mapansinmo a ti agdama a tumtumarem nga agas ket aniaman iti awan iti mapasungad a tawen ti pormulario wenno maingetan iti dadduma a wagas iti mapasungad a tawen.

Mangrugi intonOctober 15, 2023, mabalinmo ti agkiddaw iti panangrepaso iti masakupan ti 2024. No naaprobaran ti kiddawmo, sakupen ti plano ti agas manipud January 01, 2024.

No masakupan ti agasmo kadagiti baro a restriksion ti pormulario inton January 01, 2024 ken saanmo pay a nasarita ti panagsukat iti alternatibo a pormulario nga agas wenno sinurotyo iti doktormo ti mailaksid iti pormulario, mabalin nga umawatka iti temporario a suplay iti uneg ti umuna nga 90 nga aldaw ti baro a tawen ti kalendario inton mapanka iti maysa a parmasia ti network. Daytoy ket saan a bumaba iti 1 bulan a suplay, kas nailadawan iti Ebidensia ti Masakupan ti planom, tapno maikkanka iti tiempo a makisarita iti doktormo maipapan iti alternatibo a pannakaagas wenno usarem ti pannakailaksid iti pormulario.

Nu agnanaedka iti pasilidad ti pannakataripato iti nabayag, mabalinmo ti mangala iti adu a panagisakada agingga a maabutmo ti saan a bumaba iti 31 nga aldaw a suplay, kairamanan nu maibunong dagiti reseta para iti nababbaba ngem iti naisurat a balor gapu kadagiti panag-edit iti panagusar iti agas a maibasar iti naaprobaran nga etiketa ti produkto.

Mabalin nga addanto dagiti saan a nakaplano a panagakar kas kadagiti panagruar iti ospital wenno kadagiti panagbaliw iti tukad ti taripato (i.e., panagbaliw iti pasilidad ti pannakataripato ti nabayag wenno iti lawas sakbay wenno kalpasan ti panagruar iti pannakataripato ti nabayag, panagpatingga ti panagtalinaed iti pasilidad ti eksperto a panagaywan ken panagsubli iti masakupan ti Paset D wenno no maikkat manipud iti pannakataripato ti salun-at iti hospisyo) a mabalin a mapasamak iti aniaman a tiempo. No naresetaanka iti agas nga awan iti pormulariomi wenno naingetan ti kabaelam a mangala kadagiti agasmo, makalikagumka a mangusar iti proseso ti plano iti pannakailaksid. Para iti kaadduan kadagiti agas, mabalinmo ti agkiddaw iti maminsan a temporario a suplay ti saan a bumaba iti maysa bulan a suplay, kas nailadawan iti Ebidensia ti Masakupan ti planom, tapno maikkanka iti tiempo a makisarita iti doktormo maipapan iti alternatibo a pannakaagas wenno usarem ti pannakailaksid iti pormulario.

Para kadagiti miembro nga addan iti plano iti nasursurok ngem 90 nga aldaw ken aggigian iti pasilidad ti napaut a taripato (LTC) ken agkasapulan a dagus iti suplay, saklawenmi ti saan a nababbaba ngem 31 nga aldaw a temporario a suplay, kas nailadawan iti Ebidensia ti Saklaw ti planom.

No addaanka iti aniaman a saludsod maipanggep iti daytoy a polisiya ti panagakar wenno kasapulam ti tulong iti panagkiddaw iti pannakailaksid iti pormulario, kontakem ti pannakabagi dagiti serbisio iti miembro.

Para iti impormasion iti proseso ti panagakar iti naireseta nga agas iti Espaniol, mapan iti Dagiti Porma ken Pammataudan ken kitaen ti seksion nga 5.2 ti Ebidensia ti Masakupan (Espaniol) para iti ad-adu pay nga impormasion.

Nu naibusanka iti agas kalpasan a maawatmo ti temporario a suplay iti panagakar ken makitintinnulongka iti tagaipaaymo iti serbisio nga agsukat iti alternatibo nga agas wenno agkiddaw iti pannakailaksid, tawagam ti numero iti ID kardmo kas miembro wenno kontakem ti Serbisio iti Kostumer ti UnitedHealthcare. 

Maisilpo nga Impormasyon

Mabalin a masarakan ti Porma ti Kiddaw para iti Pannakaikeddeng ti Masakupan iti uneg ti seksion nga Iyapela ti Desision iti Masakupan iti daytoy a panid.

Programa panggep ti Medication Therapy Management

Ti UnitedHealthcare’s Medication Therapy Management (MTM) nga programa ket inaramid ti grupodagiti botikero ken dagiti doktor. Ti programa ti MTM ket mangmangted dagiti miembro iti comprehensive medication review (CMR) kadua iti botikero wenno sabali nga kualipikado nga tagaipaay ti panangtaripato ti salun-at. Ti programa ket tultulungan na dagiti miembro nga matarusan ti sakop da nga agas ken no kasano nga usaren dagiti medikasionda, ken suruan dagiti miembro kadagiti potensial nga napeggad nga interaksion ti agas/wenno dagiti peggad dagiti side effect.

Kasano ti Agbalin a Kualipikado
Ti Masapul nga Aramidem
Ania ti Sumaruno

Kasano ti Agbalin a Kualipikado
Daytoy a programa ket sidadaan nga awanan iti kanayunan a bayadna. Awtomatikoka a mailista iti programa a Panangimaton iti Terapiya a Panagagas no sika ket:

  • agtumtumar iti walo (8) wenno ad-adu pay nga agsubli-subli a medikasion iti Paset D, ken
  • addaan iti tallo (3) wenno ad-adu pay a napaut a kondision ti salun-at manipud iti sumaganad a listaan:
    • Agsubli-subli a sakit a panagpullat ti bara (COPD)
    • Diabetes
    • Panagmintis iti Puso
    • Nangato a Kolesterol
    • Osteoporosis
  • ken nalabit a mangbusbosda iti nasurok a $5330 iti makatawen kadagiti masakupan a Part D nga agas

WENNO

  • adda iti Programa a Panangimaton iti Agas tapno matulungan a mangimataon a nasaysayat ken nataltalged iti panagusar kadagiti agas kas kadagiti para iti ut-ot. 

Ti Masapul nga Aramidem
Iti las-ud ti 60 nga aldaw manipud iti panagkualipikado para iti programa nga MTM, makaawatka iti diaya babaen iti koreo a kumpletoem ti Komprehensibo a Panangsukimat iti Agas (CMR). Mabalinmo met a maawat daytoy a diaya babaen iti telepono.

Mabalinmo a kumpletoen ti CMR babaen iti telepono wenno personal iti kualipikado a tagaipaay iti panangtaripato ti salun-at. Agpaut daytoy iti agarup 30 a minutos. Repasuento ti maysa a parmasista, wenno kualipikado a tagaipaay iti CMR, ti pakasaritaan ti panagagasmo, agraman dagiti agas a de-reseta ken saan a de-reseta, ken kitaenna dagiti aniaman a parikut.

Ania ti Sumaruno
Iti las-ud ti 14 nga aldaw manipud iti CMR, makaawatkanto iti pakete a naglaon iti pakadagupan ti panagtingiting kairamanan dagiti banag ti tignay a nasarita ken ti listaan dagiti agas a tumtumarem ken nu apay a tumtumarem dagitoy. Daytoy nga impormasion ket mabalin a makatulong no makisaritaka iti doktor wenno parmasistam. Mabalin a maipaw-it iti doktormo dagiti resulta. Malaksid iti daytoy, makaawat dagiti miembro iti programa nga MTM iti impormasion iti natalged a panangibelleng kadagiti de-reseta nga agas kairamananen dagiti kontrolado a substansia.  

Mabalinmo met nga i-download ti blangko a Listaan ti Medikasion (PDF) para iti personal a panagusarmo.

Malaksid iti CMR, dagiti Naka-target a Panangsukimat iti Agas ket maar-aramid iti saan a nababbaba ngem kada tallo bulan. Maar-aramid daytoy tapno maduktalan dagiti aniaman nga interaksion ti agas-iti-agas wenno dagiti dadduma a pakaseknan iti agas. Maipaw-it dagita a panagsukimat iti doktormo.

Ti programa a Panangimaton iti Medikasion a Terapia ket saan a benepisio ti plano.  Para iti ad-adu pay nga impormasion maipapan iti programa a Panangimaton iti Medikasion a Terapia, maidawat a tawagam ti numero nga adda iti likod ti ID kardmo kas miembro wenno mabalinmo a tawagan ti grupo iti klinikal a call center ti OptumRx MTM iti 1-866-216-0198, TTY 711, Lunes – Biernes 9AM – 9PM EST.

Pharmacy Prior Authorization Request to OptumRx

Submit a Pharmacy Prior Authorization Request to OptumRx.

Pormas ti Parmasia Para ti Pannakaisubli ti Bayad iti Mismo a Miyembro

I-download ti Pormas ti Kiddaw Para iti Pannakaisubli ti Bayad ti Reseta a MAPD manipud iti OptumRx.
Mangbirok iti Parmasia (Aglukat iti Baro a Tab)

Pharmacy Delivery

Click here for a list of pharmacies that deliver.

2024 Provider/Pharmacy Directories

Parmasia
This part of the Directory provides a list of pharmacies in UnitedHealthcare Connected®  network. These network pharmacies are pharmacies that have agreed to provide prescription drugs to you as a member of the plan.

  • UnitedHealthcare Connected®  Members must use network pharmacies to get prescription drugs.
    • You must use network pharmacies except in emergency or urgent care situations. If you go to an out-of-network pharmacy for prescriptions when it is not an emergency or urgent care situation, including when you are out of the service area, call UnitedHealthcare Connected®  toll-free Member Services or 24-hour Nurse Advice Line for assistance in getting your prescription filled.
    • If you go to an out-of-network pharmacy for prescriptions when it is not an emergency, you will have to pay out of pocket for the service. Read the UnitedHealthcare Connected®  Member Handbook for more information.
  • Some network pharmacies may not be listed in this Directory.
    • Some network pharmacies may have been added or removed from our plan after this Directory was published.

For up to date information about UnitedHealthcare Connected®  network pharmacies in your area, please visit our web site at www.UHCCommunityPlan.com or call Member Services at 1-800-256-6533, TTY users should call 711, 8 AM - 8 PM, local time, Monday - Friday. Ti tawag ket libre.

To get a complete description of your prescription coverage, including how to fill your prescriptions, please read the Member Handbook and UnitedHealthcare Connected®  List of Covered Drugs. You received the List of Covered Drugs in the mail when you became a member of this plan. You may also visit our web site at www.UHCCommunityPlan.com for the drug list.

Identifying Pharmacies in Our Network
Along with retail pharmacies, your plan’s network of pharmacies includes:

  • Mail-Order Pharmacies
  • Home infusion pharmacies
  • Long-term care (LTC) pharmacies

You are not required to continue going to the same pharmacy to fill your prescriptions. You can go to any of the pharmacies in our network.

Mail Order Pharmacy(ies)
You can get prescription drugs shipped to your home through our network mail order delivery program which is called OptumRx® home delivery pharmacy. $0 copay may be restricted to particular tiers, preferred medications, or home delivery prescriptions during the initial coverage phase and may not apply during the coverage gap or catastrophic stage. Optum Rx is an affiliate of UnitedHealthcare Insurance Company. You are not required to use Optum Rx home delivery for a 90-100 day supply of your maintenance medication. Prescription orders sent directly from your doctor must have your approval before we can send your medications. This includes new prescriptions and prescriptions refills. We will contact you, by phone, to get your approval. If we are unable to reach you for approval, your prescription will not be sent to you.

You also have the choice to sign up for automated mail order delivery through our OptumRx® home delivery pharmacy. Typically, you should expect to get your prescription drugs from 4 to 6 days from the time that the mail order pharmacy gets the order.

If you do not get your prescription drug(s) within this time, if you would like to cancel an automatic order, or if you need to ask for a refund for prescriptions you got that you did not want or need, please contact us at 1-800-256-6533, TTY 711, 8AM - 8 PM, local time, Monday - Friday.

Home Infusion Pharmacies
You can get home infusion therapy if UnitedHealthcare Connected®  has approved your prescription for home infusion therapy and if you get your prescription from an authorized prescriber.

For more information, please see your Member Handbook, or call Member Services at 1-800-256-6533, TTY 711, 8 AM - 8 PM, local time, Monday - Friday.

Long-Term Care Pharmacies
Residents of a long-term care facility, such as a nursing home, may access their prescription drugs covered under UnitedHealthcare Connected®  through the facility’s pharmacy or another network pharmacy.

For more information, you can call Member Services at 1-800-256-6533, TTY 711, 8 AM - 8 PM, local time, Monday - Friday.

Prescription orders sent directly from your doctor must have your approval before we can send your medications. This includes new prescriptions and prescriptions refills. We will contact you, by phone, to get your approval. If we are unable to reach you for approval, your prescription will not be sent to you.

Agsapul iti Tagaipaay iti Ngipen

Agbiruk iti dentista dita lugarmo. Pislem ti "Search for a Dentist" iti baba tapno irugim ti agbiruk.

Agbiruk iti Dentista


TX UnitedHealthcare Connected® (Medicare-Medicaid Plan)
(agiskrol iti uneg daytoy a kahon tapno makita)

ATTENTION: If you speak an alternative language, language assistance services, free of charge, are available to you. Call the Member Engagement Center 1-800-256-6533 (TTY 711) , 8 AM - 8 PM, local time, 7 days a week. Ti tawag ket libre.

ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios de asistencia gratuitos en su idioma. Llame al Centro de participación de miembros/a Servicio al Cliente al 1-800-256-6533 (TTY 711), de 8 AM a 8 PM, hora local, los 7 días de la semana. La llamada es gratuita.

ATANSYON: Si w pale Kreyòl Ayisyen, gen sèvis èd pou lang ki disponib gratis pou ou. Rele Sant Angajman Manm/Sèvis Manm nan 1-800-256-6533 (TTY 711), 8 AM - 8 PM, lè lokal, 7 jou sou sèt. Apèl la gratis.

សម្គាល់៖ ប្រសិនបើលោកអ្នកនិយាយភាសាខ្មែរ លោកអ្នកអាចរកបានសេវាកម្មជំនួយផ្នែកភាសាដោយឥតគិតថ្លៃបាន។

ទូរសព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលចូលរួមជាមួយសមាជិក/សេវាកម្មសមាជិក  1-800-256-6533 (TTY 711), 8 ព្រឹក - 8 យប់ ម៉ោងក្នុងមូលដ្ឋាន 7 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្ដាហ៍។ ការហៅទូរស័ព្ទគឺឥតគិតថ្ល។]

ເຊີນຊາບ: ຖ້າທ່ານເວົ້າ ພາສາລາວ, ພວກເຮົາມີບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານພາສາໂດຍບໍ່ຕ້ອງເສຍຄ່າໃດໆໃຫ້ແກ່ທ່ານ. ໂທຫາສູນຕິດຕໍ່ພົວພັນສະມາຊິກ/ຝ່າຍບໍລິການສະມາຊິກ 1-800-256-6533 (TTY 711), 8 ໂມງເຊົ້າ - 8 ໂມງແລງ, ຕາມເວລາທ້ອງຖິ່ນ, 7 ວັນຕໍ່ອາທິດ. ການໂທແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ.

ATENÇÃO: Se fala português, é-lhe disponibilizado um serviço gratuito de assistência linguística. Telefone para o Centro de Conexão dos Associados/Serviços de Atendimento a Associados 1-800-256-6533 (TTY 711), 8h00 - 20h00, hora local, 7 dias por semana. A chamada é gratuita.

ВНИМАНИЕ! Если Вы говорите по-русски, можете бесплатно воспользоваться помощью переводчика. Звоните в центр взаимодействия с участниками/отдел обслуживания участников по номеру телефона 1-800-256-6533 (TTY 711), 8:00 - 20:00 по местному времени, без праздничных и выходных. Звонок бесплатный.

LƯU Ý: Nếu quý vị nói tiếng Việt, chúng tôi có dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho quý vị. Xin gọi cho Trung tâm Tham gia Hội viên/Dịch vụ Hội viên 1-800-256-6533 (TTY 711), 8 AM - 8 PM, giờ địa phương, 7 ngày trong tuần. Cuộc gọi này là miễn phí.][注意：如果您说中文，您可以获得免费语言帮助服务。致电会员服务中心/会员服务 1-800-256-6533 (TTY 7-1-1)，听障专线当地时间<上午 8 点 - 晚上 8 点>，每周 <7> 天。该通话是免费的。

Mabalin a Pakaigappuan ti Panagsardeng ti Kontrata

Kasano a leppasen ti kinamiembrom iti planomi.

If you decide to end your membership, tell Texas Medicaid or Medicare that you want to leave UnitedHealthcare Connected®:

•Call MAXIMUS at 1-877-782-6440, 8 AM – 6 PM local time, Monday – Friday. TTY/TDD users should call 7-1-1 or 1-800-735-2989; OR

•Send MAXIMUS an Enrollment Change Form. You can get the form by calling MAXIMUS at 1-877-782-6440 (TTY 711 or 1-800-735-2989) if you need them to mail you one; OR

•Call Medicare at 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 hours a day, 7 days a week. TTY users (people who have difficulty hearing, or speaking) should call 1-877-486-2048. Nu tumawagka iti 1-800-MEDICARE, mabalinmo met ti agpalista iti sabali a plano ti salun-at wenno agas iti Medicare. More information on getting your Medicare services when you leave our plan is in the chart on page 214 of your EOC/Member Handbook.

Dagiti dadduma a situasion nu agpatingga ti kinamiembrom

These are the cases when UnitedHealthcare Connected® must end your membership in the plan:

  • Nu adda panagsardeng iti masakupam ti Part A ken Part B iti Medicare.
  • If you no longer qualify for Texas Medicaid. Our plan is for people who qualify for both Medicare and Texas Medicaid.

Naudi a Napabaroanan idi: 04.18.2024 at 12:11 AM CDT

H7833_240103_094407 Accepted

Impormasyon ti panagkedked
(agiskrol iti uneg daytoy a kahon tapno makita)

Sapsapulem kadi ti Medicaid website ti pederal a gobierno? Kitaem ditoy Medicaid.gov.

Dagiti Doble a Kumpleto a plano ti UnitedHealthcare

Dagiti plano ket nakaseguro babaen iti Kompania ti seguro ti UnitedHealthcare wenno iti maysa kadagiti kakadduana a kompania, maysa nga organisasyon ti Medicare Advantage nga addaan iti kontrata iti Medicare ken kontrata iti Programa ti Estado ti Medicaid. Ti panagpalista iti plano ket depende iti pannakapabaro ti kontrata ti plano iti Medicare. Daytoy a plano ket magun-od ti siasinoman nga agpada nga addaan iti Medikal a Tulong manipud iti Estado ken Medicare. Agduduma dagiti pagimbagan, tampok ken/wenno alikamen sigun iti plano/lugar. Mabalin a maipakat dagiti limitasion ken/wenno dagiti maiparit iti network. Dagiti benepisio, bayad ti seguro ken/wenno co-payment/co-insurance ket mabalin a mabaliwan tunggal Enero 1 iti tunggal tawen.

Panagkedked iti premium

Dagiti Doble a Plano para kadagiti Espesial a Kasapulan ket addaan iti $0 a bayad ti premium para kadagiti miembro nga addaan iti Nayon a Tulong (Subsidy ti Nababa ti Matgedanna).

Panagkedked kadagiti benepisio

Agduduma dagiti benepisio, tampok, ken/wenno aparato segun iti plano/lugar. Mabalin a maipakat dagiti limitasion ken/wenno dagiti maiparit iti network.

Panagkedked ti Hotline ti Nars

Daytoy a serbisio ket saan a rumbeng a mausar para iti emerhensia wenno naganat a kasapulan. Iti oras ti emerhensia, tawagan ti 911 wenno mapan iti kaasitgan nga emergency room. Ti impormasion a naipaay babaen iti daytoy a serbisio ket tapno mangipakaammo laeng. Saan a madayagnos dagiti nars dagiti parikut wenno irekomendar ti panangagas ken saan a kasukat ti panangaywan ti mangipapaay kenka. Ti impormasion ti salun-atmo ket kompidensyal sigun iti linteg. Ti serbisio ket saan a programa ti seguro ken mabalin a maisardeng iti aniaman nga oras. Ti Nurse Hotline ket saan a mausar kadagiti emerhensia, para laeng kadagiti panggep a mangted ti impormasion.

UnitedHealthcare Connected® para iti MyCare Ohio (plano ti Medicare-Medicaid)

Ti UnitedHealthcare Connected® para iti MyCare Ohio (plano ti Medicare-Medicaid) ket maysa a plano iti salun-at a makikonkontrata iti agpada a Medicare ken Ohio Medicaid tapno mangipaay kadagiti benepisio ti agpada a programa kadagiti agpalista. 

UnitedHealthcare Connected® (plano ti Medicare-Medicaid)

Ti UnitedHealthcare Connected® (plano ti Medicare-Medicaid) ket maysa a plano ti salun-at a makikonkontrata iti agpada a Medicare ken Texas Medicaid tapno mangipaay kadagiti benepisio ti agpada a programa kadagiti agpalista.

UnitedHealthcare Connected® para iti One Care (plano ti Medicare-Medicaid)

Ti UnitedHealthcare Connected® para iti One Care (plano ti Medicare-Medicaid) ket maysa a plano ti salun-at a makikonkontrata iti agpada a Medicare ken MassHealth (Medicaid) tapno mangipaay kadagiti benepisio ti agpada a programa kadagiti agpalista. 

UnitedHealthcare Connected® sapasap a panagkedked iti benepisio

Daytoy ket di kompleto a listaan. Ti impormasion ti benepisio ket maysa nga ababa a dagup, di kompleto a panagiladawan kadagiti benepisio. Para iti ad-adu pay nga impormasion kontaken ti plano wenno basaen ti libro dagiti miembro. Dagiti limitasion, dagiti copay, ken restriksion ket nalabit a maipakat. Para iti ad-adu pay nga impormasion, tawagan ti Dagiti Serbisio iti Miembro ti UnitedHealthcare Connected® wenno basaen ti libro ti miembro ti UnitedHealthcare Connected®. 

Plano ti UnitedHealthcare a Pagpilian iti Panangtaripato kadagiti Nataengan (HMO SNP).

Dagiti Pagpilian iti Panangtaripato ti Nataengan ti UnitedHealthcare (SCO) ket maysa a Plano ti Naurnos a Panangtaripato nga addaan iti Medicare a kontrata ken kontrata nga makadduaan iti Commonwealth iti Massachusetts Medicaid a programa. Ti panagpalista iti plano ket depende iti pannakapabaro ti kontrata ti plano iti Medicare. Daytoy a plano ket maysa a boluntario a programa a magun-od ti siasinoman 65 ken natataengan a kualipikado para iti MassHealth Standard ken Original Medicare ken awan ti sabali a komprehensibo a Seguro ti salun-at, malaksid iti Medicare. No addaanka iti Pagalagadan ti MassHealth, ngem saanka a kualipikado para iti Original Medicare, mabalin a maikarika pay laeng nga agpalista iti planomi a MassHealth nga Pagpilian ti Panangtaripato iti nataengan ken umawat amin a benepisiom iti MassHealth babaen ti programami a Pagpilian ti Panangtaripato iti nataengan (SCO).

Panagkedked kadagiti star rating

Tunggal tawen, suksukimaten ti Medicare dagiti plano a naibatay iti 5-Star rating system. Ti 5-Star rating ket agaplikar iti tawen ti plano nga 2024.

Napateg nga impormasyon iti mangipapaay iti serbisio

Sika ti agpili

Ikkandakanto ti impormasion a tumulong kenka a mangaramid kadagiti nalawlawagan a desision, kas koma dagiti kredensial ti dodoktor ken propesional iti panangtaripato ti salun-at. Nupay kasta, daytoy nga impormasion ket saan a panangi-endorso iti pannakaiyannatup ti maysa a partikular a doktor wenno propesional iti panangtaripato ti salun-at kadagiti kasapulam.

Mabalin a saan nga ipakita dagiti mangipapaay serbisio nga available iti daytoy a direktorio ti naan-anay a pagpatinggaan ti network dagiti nakakontrata a mangipapaay serbisio ti UnitedHealthcare. Mabalin nga adda saan a nairaman iti daytoy nga aplikasion a mangipapaay serbisio wenno partikular nga espesialidad a paset ti networkmi. No saanmo a masarakan ti birbirokem a mangipapaay serbisio, mabalin mo a tawagan ti mangipapaay serbisio mismo tapno paneknekan ti kasasaad ti pannakipartisiparna iti network ti UnitedHealthcare, wenno kaumanmo ti Customer Care iti toll-free a numero a makita iti UnitedHealthcare ID card mo. Irekomendami pay a sakbay nga agpaagaska iti maysa a doktor, agraman ti siasinoman nga espesialista, tawagam nga umuna ti opisina ti doktor tapno paneknekan ti kasasaad ti pannakipartisiparda ken availability-da.

Mabalin nga adda nainayon wenno naikkat iti network-mi a sumagmamano a mangipapaay serbisio ti network kalpasan a napabaro daytoy a direktorio. Saanmi a garantisaran nga agaw-awat pay ti tunggal mangipapaay serbisio kadagiti baro a miembro.

Dagiti adda iti ruar-ti-network/saan a nakakontrata a tagaipaay iti serbisio ket saan nga obligado a mangagas kadagiti miembro ti plano ti UnitedHealthcare, malaksid kadagiti emerhensia a situasion. Tawagam koma ti numero ti serbisio para iti kustomer wenno kitaem ti bukodmo nga Ebidensia ti Masakupan ti Seguro para iti ad-adu pay nga impormasion, agraman ti cost-sharing a maipakat kadagiti serbisio iti ruar-ti-network.

Pakaammo ti Linteg ti Kinabaldado ti Amerikano

Kas maiyannurot kadagiti dawdawaten ti pederal nga Linteg dagiti Americano nga addaan iti kinabaldado ti 1990 ken Seksyon 504 ti Linteg ti Rehabilitasyon ti 1973 ("ADA"), ited ti kompanya ti seguro nga UnitedHealthcare ti naan-anay ken pada-pada nga pannakaala kadagiti sakup a serbisio ken saan a mangidumduma kontra kadagiti kualipikado nga indibidual nga addan kadagiti kinabaldado maibasar iti kinabaldado kadagiti serbisio, programa, wenno aktibidadna.

Dagiti rekomendasion (panangiturong iti sabali nga propesional-medikal)

Tumulong dagiti mangipapaay serbisio ti network kenka ken kadagiti sakup a miembro ti pamiliam a mangala iti kasapulan a panangtaripato. Ti panangala kadagiti espesialista ket mabalin nga urnosen ti doktormo iti primary care.

Dagiti panagkiddaw iti papel a direktorio

Sidadaan dagiti nakapapel a kopia ti direktorio ti mangipapaay serbisio ti network nga awan bayadna kadagiti miembro babaen panagtawag iti numero ti serbisio para iti kustomer iti likod ti ID card-mo. Mabalin nga i-download ken i-print dagiti saan a miembro dagiti resulta ti panagbirok manipud iti online a direktorio.

Saan a husto nga impormasion

Tapno i-report ti saan a husto nga impormasion, ag-email iti provider_directory_invalid_issues@uhc.com. Daytoy a kahon ti email ket para kadagiti miembro a mangipadamag kadagiti mabalin a di umiso para iti demograpiko (address, telepono, kdpy.) nga impormasion kadagiti online wenno papel a direktorio Ti panangireport kadagiti problema babaen iti daytoy a mail box ket agbanag iti outreach agturong iti opisina ti mangipapaay serbisio tapno paneknekan amin a demograpiko a datos iti direktorio, a mabalin nga agpaut iti agarup 30 nga aldaw. Mabalin met nga ireport dagiti indibidual dagiti posible a saan a husto nga impormasion babaen iti telepono. Dagiti Miembro ti UnitedHealthcare ket masapul a tumawag iti numero iti likod ti ID kard-da, ken dagiti saan a miembro ti UnitedHealthcare ket mabalin a tumawag iti 1-888-638-6613 / TTY 711, wenno usarem ti kayatmo a serbisio ti relay.

Deklarasion ti didigra wenno emerhensia

No naapektaranka iti deklarasion iti didigra wenno emerhensia ti Presidente wenno gobernador, wenno anunsio ti emerhensia iti salun-at ti publiko babaen iti Sekretaria dagiti Serbisio iti Salun-at ken iti Tao, adda sigurado a nayon a suporta a magun-odmo.

  • Maited dagiti benepisio iti plano a Paset A, Paset B, ken supplemental Paset C kadagiti espisipiko a saan a nakakontrata a pasilidad (laglagipen a masapul nga alaen dagiti benepisio iti Paset A ken Paset B manipud kadagiti sertipikado a pasilidad ti Medicare);
  • No maiyannatup, saanto a maipakat dagiti kasapulan para iti rekomendasion ti gatekeeper;
  • Temporaryo a makissayan dagiti inaprobaran ti plano a gatad ti cost-sharing iti ruar-ti-network ken iti uneg ti network; ken
  • Ti 30-aldaw a kasapulan a panangipakaammo kadagiti miembro ket saan a maipakat, no la ketdi amin a panagbalbaliw (kas koma ti pannakissay ti cost-sharing ken autorisasion ti saan a panangipakat) ket mangted-benepisio iti miembro.

No saan a nangted ti CMS iti petsa a panagturpos ti didigra wenno emerhensia, isublinto dagiti plano ti normal a panagpataray iti 30 nga aldaw kalpasan ti immuna a pakdaar.

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink SoftwarePowered By OneLink